你也覺得經痛不是病，但痛起來要人命嗎？我身邊有位25歲的辦公室妹妹，每個月總有幾天，會痛到在廁所吐、痛到躺在地板一動也不敢動。最讓人心疼的是：她寧願硬撐過去，也不敢吃任何種類的止痛藥、或普拿疼。
因為她從小聽家人說：「止痛藥吃多了會洗腎」、「用藥三分毒」。我是藥師，這個疑慮確實是合理的，不過「痛到吐」就對身體沒有傷害嗎？經痛、生理痛，沒有吃藥之外止痛的方法了嗎？
另一篇文章，我已經詳細說明了：經痛吃普拿疼效果很差，不如吃消炎止痛藥。也詳細說明了各種止痛藥的副作用整理。(有興趣請點：止痛藥副作用很傷身體嗎？1文說明副作用有哪些？普X疼、乙醯胺酚、EVE怎麼選？)
這篇文章就讓減藥藥師胡廷岳，帶你來聊聊：「經痛怎麼使用止痛藥？怎麼減藥？」「止痛藥一天吃幾次？多久可以吃一次？」「不傷腎，也能緩解經痛的3個方法」。
經痛吃藥的3個安全策略：別再叫女友喝溫開水
先說結論，我們擔心的是「止痛藥會傷身體」，但長期吃其實才會出問題。反過來說，那有沒有「縮短經痛週期」或「降低藥物副作用」的好方法呢？問的好！
接下來我們來一口氣介紹「止痛藥多久吃一次？」「把止痛藥減藥的3個方法」。
✅ 1. 抓準吃藥時機，把握「44如意」安全口訣：
- 「44如意」：是指同一種止痛藥，每４個小時最多吃一顆，一天最多吃４顆。
控制劑量就能減少傷身風險。 - 我建議你可以在「月經第一天還不會痛的時候，不要吃」、「第二三天超級痛的時候，乖乖吃」、「第四五天慢慢緩解的時候，用熱敷或按摩穴道的方法替代藥物，不要吃」。
- 熱敷或按摩穴道的方法，下方會教你。
✅ 2. 了解體質，找出適合的減藥輔助方案：
我老婆結婚前，曾經經痛到「掛急診」了兩次，也常常「痛到吐」，後來我們意外發現，如果月經來之前「有走路走超過八千步」，月經週期幾乎不會經痛。不過，後來也發現，並不是每個女生都適用這方法。
因此以下我又收集了，其他身邊「曾經經痛女性」朋友們的減藥方法：
- 月經前多走路、或按摩小腿肚30分鐘，促進循環。（我家老婆親測有效，現在我每個月陪她走。）
- 經痛當下：使用熱敷袋熱敷下腹。（中醫師說：會排出血塊的女性更有效，且熱敷袋的效果大於暖暖包。）
- 經期之外：看中醫，好好透過中醫調理。你可以選擇水藥、針灸。又或者，正好有避孕考量的女性，也可以選擇去婦產科診所拿西藥（「事前避孕藥」的副作用剛好是消除經痛）。
- 按摩穴道：太沖、三陰交、血海、子宮穴，這四個穴道有幫助（圖解位置）。
- 其他方式：牛角經絡按摩、精油舒緩、白噪音、止痛瑜伽、睡前泡腳等等等。
我相信方法絕對不只這些，在此鼓勵每位女性「早點找到適合自己的方案」，讓藥物越用越少。
照顧好自己，就可以不用吃藥。這就是減藥意義。
✅ 3. 飲食＆習慣幫助你穩定神經：
最後，除了止痛藥與基本的按摩熱敷，平常的飲食與習慣，其實也能影響經前與經期的感受。
以下是減藥藥師推薦過、患者也回饋說很好的方法：
- 補充鎂：如保健食品、黑巧克力、芝麻、堅果、香蕉，有助穩定神經。
- 避免生冷食物：少喝冰飲（我知道很不容易做到），經期改喝溫暖的茶飲（如黑糖薑茶、桂圓紅棗茶）。我問過中醫師說生魚片、沙拉不太影響。但我老婆還是會主動避免。
- 記錄經痛日誌：觀察每次月經從哪一天開始痛、哪天最嚴重。透過紀錄找出節奏與模式，更好安排工作與止痛策略。這在婦產科與中醫師回診的時候，都會是很有用的情報。
我們越能理解自己的身體，就越能做出主動選擇、主動減藥。
不過，藥物都不吃，真的好嗎？
經痛不敢吃藥？反而讓身體更糟
常常有很多台灣的女性朋友，一次次硬撐痛苦、自律神經失調、掛急診，生活品質一落千丈。這又何必呢？我始終覺得，止痛藥是發明來讓人類更幸福的產物。但是，我們還是很怕副作用對吧？
我幫你找到資料了：根據「衛福部」與「財團法人腎臟病防治基金會」的建議，「短期」使用 NSAIDs 等消炎止痛藥，並不會對腎功能造成明顯損害。除非是高風險(有高血壓、心臟病、腎臟病等)，特定週期的孕婦，或極度缺水的病人。(來源：藥害救濟基金會)
簡單的說，對於健康的我們，真正傷身的，是痛到吃不下、睡不好、焦慮、神經失調，反而更影響健康。
倒是，止痛藥不是傷腎嗎？這篇文章來不及寫了，我放在另一篇文章，有興趣可以點開來看喔：
少量止痛藥不是毒，是緩解疼痛的小幫手
你該停止忍耐了！人生已經夠苦了，看到身邊許多痛到不行的女生朋友，我都想告訴她：忘記老一輩的迷思吧，這次先吃止痛藥，在下一次經期之前，早點找到屬於自己的止痛生活習慣。
👉 未來搜尋「減藥藥師＋經痛」，就能又找到這篇文章。
👉 如果你身邊有朋友常常經痛但不敢吃藥，請把這篇文章分享給她。
👉 如果你沒空閱讀減藥新知，我願意全部講給你聽，歡迎收聽最新一集的《減藥的說》。
減藥最好，
我是廷岳。
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胡廷岳藥師專注在「降低門檻，讓健康確實做得到」，目標2030 年底以前，台灣每一個人，不再受到臥床照顧折磨，是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。
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👉 參考資料：財團法人腎臟病防治基金會、衛福部、彰化基督教醫院
