「膽固醇，是不是真的越低越好？」前２天，廷岳有位很積極預防中風、預防腦中風的親戚打了通電話過來，他說：「心臟科醫師都會『故意吃藥』把自己的壞膽固醇降到好低好低，說這樣可以降低中風風險、預防腦中風，不知道廷岳你怎麼看？」
(最下方有＜中風血管檢查表＞)
他全部都問得很好！包含「海鮮蛋黃能不能多吃」等的諸多中風風險因素，也是偏鄉長輩最愛問的預防中風問題。身為環島公益演講，推廣的減藥藥師，就讓廷岳我把回答，整理成文章給你。分別是：1.膽固醇過高的根本原因、2.「輕鬆」預防中風的兩個減藥方法、3.紅麴吃了會不會有副作用。
預防腦中風？膽固醇過高的根本原因
「預防中風！我願意少吃高膽固醇的雞蛋與海鮮！」想必你一定會說。但很抱歉，這答案其實只對一半，因為膽固醇其實並不是透過飲食而來。其源頭其實是因為血管受了傷，所以我們的膽固醇才會被分泌出來於「修補血管」。
在2020年，美國心臟學會推翻了過去「海鮮不要吃太多」的說法，重新定義了「膽固醇過高的原因」。那篇文章是這樣說的：我們終於發現，我們血液裡的80%膽固醇原來是身體自己製造的，而不是從食物中吸收。其實仔細想想你也能輕易理解，我們常常聽到身邊有人「吃肉」吃到中風，卻沒聽過有人「吃魚」吃到中風。
事實上，膽固醇就像黏土，是身體專門分泌來「修補血管」之用。
當你的血管哪裡有傷口，哪裡就會用到「膽固醇黏土」來修補。平常適量的膽固醇自然可以幫助身體修復，但如果血管裡需要修補的地方太多，膽固醇自然就會跟著太多。如此一來，突然間超大量的膽固醇就會同時囤積在身體細小的血管中，卡在眼睛就叫眼睛中風、卡在大腦就叫腦中風、卡在心臟的小血管叫做心肌梗塞。這也是很多瘦子竟然也會高膽固醇的原因。
這時候，你的主治醫師應該就會開始擔心你的「膽固醇黏土」未來某一天意外造成你的血管中風堵住，所以只好「出此下策」的，趕快開給你一顆「降血脂藥」，幫助你暫時性的降低中風風險。
哇！難道就只能吃藥吃一輩子了嗎？減藥藥師廷岳建議：別再誤會海鮮、蛋黃了。比起狂吃藥就放任不管，你更應該在開始吃藥之後，花點心思「阻止自己的血管再次受傷」，例如：控制高血糖、減重、避免過多的精緻糖攝取、拒絕人造奶油。
讓血管受傷的少一點，自然就能幫助你血液裡的黏土分泌的量少一點。很意外吧？預防中風風險的方法，其實就跟抗血管發炎的建議一模一樣。
但預防勝於治療、改變生活習慣這些事情，我們總是知道卻做不到，因此減藥藥師胡廷岳以下提供２個「輕鬆」預防中風的減藥方法。
「輕鬆」預防中風的２個減藥方法
廷岳的病人都是這樣減藥的！剛剛我們已經理解了降低中風風險、預防中風的方法，就是保護好血管，在預防自己中風失能的同時，膽固醇藥還會越來越少。廷岳在此提供兩個建議：
1.方法一：降低健康生活習慣的門檻。
想讓血管裡的「破洞」少一點？多運動、吃好油、精緻含糖食物不要吃，這些都是「很難做到的老生常談」。但你可以轉個彎，詢問自己「有沒有可能繼續過上舒適喜歡的生活，慢性病還可以獲得控制？」例如：將早餐的鐵板麵換成菜包、用辛香料代替鹽巴、上網搜尋躺著也能做的有氧運動等等。
我沒有要你餓肚子、放棄吃美食、運動到全身痠痛，沒有，第一個預防中風的減藥方法，是要你找到「做得到的健康建議」，降低健康的門檻。
但若都做不到，你其實還有下方第二個方法。
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2.方法二：記得吃膽固醇藥。
什麼！減藥藥師還要我們繼續吃藥？其實邏輯很好理解，因為如果你的血糖血壓血脂已經偏高，身體就正面臨高機率的中風風險。
如果這時候才想到要改變生活習慣、想說先不吃藥先多運動「試試看」，根本就來不及。更何況每天逼自己健康健康，根本是強人所難的事情，連醫護人員自己平常聚餐、吃消夜，也是會選擇先犒賞自己，而不是選擇一直保持健康。
如果讓現在的你，繼續讓自己曝光在「超容易中風的風險」之中，等到哪天中風了，你當下所吃的藥就不只是「一顆膽固醇藥」而已。不如你現在先吃「一顆膽固醇藥」，就可以減少未來吃下更多的藥。
關於膽固醇藥有沒有什麼可怕的副作用？該怎麼看懂藥？你可以看看這篇文章。
總之，如果生活習慣能改就改，不能改就吃藥保護自己。避免自己中風的兩個減藥方法，就是這麼輕鬆簡單。但，我還有紅麴的選擇吧？
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預防腦中風吃紅麴好嗎？
「哪有那麼麻煩，我只要吃紅麴就好啦！」每次演講講到這裡，台下一定會有人這樣問我。
其實，沒有人告訴你的是紅麴就是西藥、西藥就是紅麴。「膽固醇藥物 Lovastatin」其實就跟「紅麴 」的成分一模一樣，甚至副作用也一模一樣。
你有沒有曾經看過新聞或廣告這樣說：「紅麴不能與柚子一起吃」、「紅麴不能跟膽固醇藥物一起吃」、「紅麴吃了要小心肌肉痠痛」、「孕婦要小心紅麴會致畸胎」、「紅麴有肝毒性」等等。
是吧？紅麴根本就是西藥，但紅麴卻沒有後來「新一代的膽固醇藥」改良後的效果，與更新後降低了副作用。
令你意外的是，如果要把紅麴做成保健食品做成膠囊，總不可能是用太陽曝曬、手工切碎的「天然工法」，一定也是用強酸強鹼溶解、用石油溶劑提煉出來的。所以就算原料真的純天然，沒有化工的方法，也不可能變成膠囊，保健食品絕不可能真的「純天然」。
另外，藥物可以「控制劑量」，5毫克就是5毫克，藥物絕對不會讓你「不小心吃太多」，結果跟西藥同樣成分的「紅麴」，卻根本做不到。但民眾都還以為紅麴都是天然的。
老實說，所有的保健食品都一樣，如果真的很棒，健保應該要多補助紅麴，而不是補助膽固醇藥。廠商也不用廣告才對。因為保健食品的利潤都很高，如果效果真的太好，醫院就會直接大量進貨、讓醫師開給你就好，這樣對大家都好，廠商根本就不應該砸大錢做廣告。
講到這裡，你還覺得該天天吃紅麴嗎？
你也有家族遺傳嗎？你們家也有心血管相關的中風風險嗎？既然你也已經發現「預防中風風險」的重要性，想必你也很需要一些方法說服身邊的家人吧！這篇文章：「膽固醇過高的根本原因、輕鬆預防中風的兩個減藥方法、紅麴會不會有副作用」送給你。
(下方有檢查表&線上公益演講可以下載或報名)
減藥最好
我是廷岳
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