fbpx
藥師胡廷岳
改變吃藥習慣的專家

「柚子橘子需要肝臟代謝,是不是不能多吃?」——白話解釋肝臟與藥物交互作用的秘密。

「柚子、橘子是不好的水果?」不然在肝臟代謝的管道,怎麼跟藥一模一樣?——白話文解釋肝臟代謝與藥物交互作用的秘密。

快速導覽

肝臟代謝與藥物交互作用

另一篇文章提到「中西藥間隔兩小時吃也沒用」「柑橘類與西藥不能一起吃的理由」。倒是,若剛剛好水果在肝臟代謝的途徑與藥物一模一樣呢?我想,這很可能就是「藥物交互作用」的秘密。在這篇文章,減藥藥師要來與你聊聊:用白話文解釋肝臟代謝的邏輯與藥物交互作用。

台灣一半以上的老人至少患有三種慢性病,又因為健保的幫忙,讓我們身邊吃慢性病藥物的人很多。人只要吃藥,不管中藥西藥,都會經過肝臟代謝,而台灣又剛好是水果王國?我這樣問應該不過分吧:

「平常有吃橘子、柚子的習慣嗎?」我準備將手上的血壓藥交給病人。

「哦,我的藥不能跟橘子一起吃囉?」病人反問。

「對,因為肝臟會決定先代謝橘子,然後忘記藥,藥就留在身體裡比較久了。」我回答。

「真的假的?」病人驚恐:「所以橘子是不好的水果囉?」

橘子柚子好危險?

不能搭配慢性病藥物一起吃的水果,可不只橘子、柚子。常見的柳丁、香吉士等等柑橘類,以及柚子的近親葡萄柚等等在中秋節會被拿出來洗版的明星水果,其實都會經過肝臟代謝。(只要是表皮香香的,表皮會被做成精油的水果,通常都有那些需要肝臟代謝的成分,化學課會稱呼它們為芳香烴。)

這些所謂的柑橘類,不但會經過肝臟,且好巧不巧,還跟藥的管道一樣。造成「水果們」與「藥物們」要一起排隊經過肝臟,甚至排隊的入口還是同一處!也因此,「藥物被代謝的速度」就比預期的時間還要長了。這造成了副作用。

例如:原本一天吃一次的血壓藥,我們預期藥物24小時之後就會排出體外(因此才會需要每天同一時間吃一顆),結果今晚突然吃了一顆橘子、或半顆柚子,這讓肝臟原本的代謝藥物的途徑就這麼被橘子「插隊」,原本24小時就要排出的血壓藥,突然藥效變得長達48小時、72小時(藥效變得無法計算),而若你隔天同一時間又「照舊」吃了一顆血壓藥呢?

你這兩天服用的血壓藥藥效就會重疊、你的血壓就會太低、你就會頭暈、低血壓、噁心想吐……,這就造成了你服藥之後產生了副作用。這也就是俗稱的藥物交互作用。(關於藥效和副作用會持續多久的簡單判斷方法,請參考:這篇文章)

請別擔心,這些副作用都是可逆的,是藥效過了就會好轉的,是不會有後遺症的,請夥伴你別擔心,只需要注意頭暈的時候,小心不要撞到頭部。又或者,當你交互作用的藥物是膽固醇藥物時,請小心肌肉痠痛的嚴重副作用。(請參考:膽固醇藥什麼時候可停?為什麼膽固醇高?吃紅麴魚油有沒有幫助?)

倒是這時候就有人問了:那難道,肝臟不好的人,就不能多吃柑橘類嗎?多吃柑橘類會不會增加肝臟的負擔,會需要少吃啊?大笑,請別急著把柑橘類水果丟掉,廷岳講來給你聽聽。

◆我是「全台環島演講」的藥師,胡廷岳。胡廷岳藥師專注在「降低門檻,讓健康做得到」,2030 年底以前,台灣每一個人不再受到臥床照顧折磨。直到真正的「減少吃藥」。廷岳利用環島的經驗做了一本電子書【台灣臥床7大主因的5步驟預防訣竅】,歡迎索取。
「柚子、橘子是不好的水果?」不然在肝臟代謝的管道,怎麼跟藥一模一樣?——白話文解釋肝臟代謝與藥物交互作用的秘密。

天然的食物是誰排出的?

坊間那些不肖商人,常常會用「西藥都是肝臟代謝的」「西藥會增加肝臟負擔」「吃天然的食物最好」等等噱頭,誘拐民眾購買他手上的天然保健食品。天然保健食品是超高加工化合物這件事情我們以後再談,我們先來聊聊,天然的食物是誰代謝的?(相關文章:吃保健食品會營養不良的五大理由)

天然的食物是誰代謝的?其實,所有的天然食物、加工食物、藥物、保健品,只要進了嘴,就一定要經過肝臟。不管你今天吃的是天然的辣椒、合成的辣油,從天然橘子裡提煉的維他命C、還是從實驗室裡合成的維他命C,這都需要經肝臟的代謝,不然會永遠排不出體外。

例如:不管天然的維他命C、實驗室合成的維他命C,其實用顯微鏡觀察時,都會長成下面這個樣子。

來源:Wiki

當肝臟開始運轉時,會負責把你上面看不懂的五角形阿、H阿、O阿、OH阿全部拆解,變小、變得失去毒性、變得容易溶在尿裡,然後再輪到腎臟幫你排出身體之外。

有時候營養素被經過肝臟後會變得更加營養、有時候毒素經過肝臟後會變得更容易排出腎臟。除非一次服用大量的毒物、化合物,讓肝臟負荷不良,讓肝臟猛爆性肝炎(例如:飲酒過量),要不然依照肝臟的工作內容,交給肝臟來代謝藥物、橘子柚子,準沒錯。

我常常這樣說:肝臟,本就是專門用來擋子彈的「自動再生防彈背心」——肝臟受傷了不會痛、肝臟受傷了也會自行再生。肝臟,真的很適合擋子彈。所以,既然肝臟的工作就是承受毒素,請幫我記得:適量就是對肝臟最好的保護。

也因此,吃止痛藥時,我也常選擇透過肝臟代謝的,而不是腎臟。(相關文章:止痛藥的三大分類,選擇哪一種止痛藥比較不傷身體?痛到受不了的解決方法)

結論:

會經過肝臟代謝的柚子、橘子,其實並不是不好的水果。這就像維他命C、西藥、中藥,也都需要肝臟代謝才能夠排出身體之外一樣,如果因為需要肝臟代謝就不敢吃這個、不敢吃那個,那我覺得你真的會餓肚子一輩子。這就是肝臟代謝,與藥物交互作用的秘密。

至於「柚子與藥物」「中藥與西藥」到底能不能一起吃?為什麼間隔兩小時沒有用呢?另一篇文章有詳細的介紹。但其實答案你也已經略能猜出一二了。(相關閱讀:錯開時間吃就無妨?中西藥並不是間隔2小時就算了!環島藥師提供3招秒閃「禁忌吃法」)

此篇文章收錄在「阿嬤の字典計畫👵」,只要搜尋「胡廷岳藥師」+「醫學名詞」,就能得到「從阿嬤角度翻譯」的超~簡單文章。擁有「做得到」的醫療建議,並動員身邊的人照顧自己。

減藥最好,

我是廷岳。

*

環島演講中!歡迎邀約演講:【名片

胡廷岳藥師專注在賦予人們「有動機自願執行健康行為」,想在2030 年底以前,讓台灣每一個人都能控制好慢性疾病,與我的爸媽一樣。點此:關於為什麼我要環島演講】。

我環島演講發明的【低門檻,台灣臥床七大主因的5步驟預防訣竅】 (手機觀看版PDF),還附加了10份低門檻的國內外實例整理,很歡迎你下載哦!

「柚子、橘子是不好的水果?」不然在肝臟代謝的管道,怎麼跟藥一模一樣?——白話文解釋肝臟代謝與藥物交互作用的秘密。

立即分享
胡廷岳藥師
藥師胡廷岳

藥師、慢性失能疾病預防衛教師、台灣青年永續發展協會理事、台師大健促與衛教碩士。專精家屬、醫療從業人員、照服員的減藥訓練。

是少數跨域人類行為學、藥學、公共衛生學,並願意深入社區第一線的專家。

曾與南山人壽、北市聯合醫院、瑞泰老人長照中心、弘道基金會、心路基金會、伊甸基金會、長庚大學、台北醫學大學等單位合作「以人為本的創新衛教」。現為專欄作家、講師、顧問、出版社簽約作家。環島演講超過 10+ 個縣市。

熱門文章

你可能也喜歡