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藥師胡廷岳
改變吃藥習慣的專家

錯開時間吃就無妨?橘子柚子、中西藥並不是間隔2小時就算了!吃藥的人可以怎麼吃水果?環島藥師提供3招秒躲「禁忌吃法」

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錯開時間吃就無妨?橘子柚子、中西藥並不是間隔2小時就算了!環島藥師提供3招秒躲「禁忌吃法」

藥物必須間隔多久?

「很簡單啊!我都間隔2小時!」我的聽眾們總是這樣回答。

但其實這是最標準的錯誤答案。

關於「中藥與西藥必須間隔多久」「吃慢性病藥物到底能不能吃橘子柚子」,其實人們一直都有著嚴重的誤會。尤其每年的中秋柚子節期間,衛福部都會大力宣傳「柚子、葡萄柚,不要跟降血脂藥、安眠藥一起吃。」「抗生素不要跟牛奶、鈣片一起吃」「深綠色食物不要跟抗凝血藥一起吃」…等等等,哇!也太難記了吧?

是的,「交互作用資訊」實在是太難記住了,但不避開吃藥禁忌、交互作用又不行。甚至我還有很多病人家裡是賣水果的、非吃橘子不可,不吃橘子會很痛苦的,因此,我必須幫助大家解決這些問題。(吃藥的人可以怎麼吃橘子?下方詳細介紹)

身為環島推廣「做得到的健康建議」的專家,廷岳我並不打算跟各位說發生什麼事。減藥藥師廷岳要直接教各位三招,萬用所有組合、萬用所有人,而且很好記。這才是做得到的醫療建議。

「間隔2小時」的迷思

很不幸的,當西藥遇到柚子橘子葡萄柚,就算我們間隔2小時也沒辦法避免。

你想想看,三高藥的用途原本就是為了保護身體一整天,讓你吃一顆藥,就能擁有24小時的保護力。對吧?就算我們間隔一段時間了,水果中那些會影響藥物代謝的成分,它們彼此一定也會在體內相遇,根本沒用。

事實上,當你吃下柑橘類時,你的肝臟會傾向「先代謝柚子、橘子、香吉士」,然後就會忘記代謝三高藥物。只要吃了柚子,就會讓三高藥留在身體裡的時間更久,那麼就會降更多的血壓、收縮更多的心臟,這樣超乎預期的效果,我們就會稱之為:互相交互造成的副作用 —— 交互作用。(相關文章:柚子橘子需要肝臟代謝,是不是不能多吃?)

而中藥、酒精也是一樣的道理。我們這些正在吃三高藥的人,包含降血壓、降血糖、降血脂藥,不管什麼時候把柚子、中藥、酒精吃進肚,都會影響藥的濃度。

「簡單的說,只要吃藥配水果、中藥、酒,身體裡的代謝就會被影響,就會無法預期藥物會正常運作。」

但好消息是,只有三高、心律不整、安眠藥等等的每天都要吃的慢性病藥,才會遇到水果不能吃的問題。平常短期吃感冒的人,又同時想吃水果、喝果汁補充維他命C,就安心的吃吧!(等等會提供口訣。)

秒躲「禁忌吃法」的好記口訣

只要是吃進嘴裡、必須排出身體的任何東西,其實都要經過肝腎代謝。但血壓藥又不能不吃?但水果如果不能吃人生還有什麼意義?(相關文章:「柚子橘子需要肝臟代謝,是不是不能多吃?」)

因此,接下來我就提供「停、看、聽」三個口訣,讓大家簡單好記!

  • 停❤️:若只是短期吃藥,例如感冒藥、止吐藥、事後避孕藥、痘痘藥感冒藥抗生素,可以等到「停藥之後」再併服保健食品、中藥、咖啡或茶、水果,甚至是常常聽到的牛奶、鈣片、豆腐等高鈣食物。反正不差這三天,你也無從知道什麼中藥什麼食物裡有鈣有鉀有草酸,這樣做最安全。
  • 看💛:若是慢性病長期吃藥、安眠藥、調經藥,完全無法避免的話。那就「看看藥袋」上有沒有寫併服禁忌。若藥袋確實寫上間隔兩個小時即可,表示與代謝無關,時間過了就可以吃了。如果藥袋明明特別強調,例如不能併服某些保健品(例如紅麴)、酒精、水果(香蕉、地瓜),那不管多久都不能吃。
  • 聽💚:若藥袋寫的不夠完整,就直接詢問專業醫師、中醫師、藥師,「聽聽他們」有沒有說什麼小訣竅。反正問問題不用錢,網路爬文又不準,亂吃還會傷心傷肝腎,不如就放心問吧!

其中你必須幫我注意的地方是:

濃縮成高劑量的保健食品最容易「幫倒忙」。例如:平常大蒜當作烹調料理的調味,並不會影響身體。但如果被濃縮成大蒜精、納豆萃取、紅麴酵素、高單位維他命,就很容易霸佔身體代謝,影響中藥西藥的療效,造成結石。嚴重還會內出血、讓抗癌藥沒有效!

還有還有,坊間常常聽到什麼「香蕉、堅果、地瓜等等高鉀食物,血鉀太高的人應該要少吃」,這個等到「肝腎損傷很嚴重的時候」、「肝腎已經無法調整你體內的電解質的時候」,一定會有專業的醫師營養師會提醒你。我個人是覺得一般人完全不用擔心。

反過來說,腎臟已經有負擔了、腎功能已經二期三期了,就算是天然蔬果打成的「精力湯」也千萬不要喝,我有一位腎功能還剩一點點的病人,今天一喝,下禮拜就洗腎了喔。

(相關閱讀:吃保健食品才會營養不良的五大理由)
(相關閱讀:腎功能檢查表,你擔心洗腎那天才知道自己腎不好嗎?)

最後,我真的很想吃柚子、柑橘類怎麼辦?

既然三高藥是幫你預防洗腎、保護心臟的,為了水果停藥就太不划算了。

但不能停藥,豈不是這輩子都不能吃柚子柑橘了呀?(相關文章:長輩問吃化學藥品會不會讓人洗腎?環島藥師笑答)

「那就偷吃兩瓣就好」我認真的回答。

因為只要是肝腎功能正常的吃藥朋友,就算「吃兩瓣柚子」,會稍稍影響到藥物的代謝,但等到柚子代謝了之後,還是會慢慢代謝藥物的。因此我才會這樣說:「那就偷吃兩瓣就好」

我們只要把水果每天控制在「一顆拳頭以內」的量,不會突然「一天狂吃一頓,但隔天一片都沒吃」的這種吃法,沒有大幅影響藥物的代謝量,其實基本上都是沒問題的。

但如果你的家人已經年事已高,這些建議他都記不住記不得,那我建議你還是統一回答:「吃藥的時候,就不要吃柚子了吧」。而你若還是不確定的話,可以問身邊信任的醫師藥師。

橘子柚子、中西藥並不是間隔2小時就算了!吃藥的人也是可以吃水果。希望這篇減藥藥師的文章可以幫助你更加照顧好自己。

此篇文章收錄在「阿嬤の字典計畫👵」,只要搜尋「胡廷岳藥師」+「醫學名詞」,就能得到「從阿嬤角度翻譯」的超~簡單文章。擁有「做得到」的醫療建議,並動員身邊的人照顧自己。

減藥最好,

我是廷岳。

相關文章:糖尿病藥傷腎嗎?連續吃30年腎臟會怎麼樣呢?

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胡廷岳藥師專注在賦予人們「有動機自願執行健康行為」,想在2030 年底以前,讓台灣每一個人都能控制好慢性疾病,與我的爸媽一樣。點此:關於為什麼我要環島演講】。

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胡廷岳藥師
藥師胡廷岳

藥師、慢性失能疾病預防衛教師、台灣青年永續發展協會理事、台師大健促與衛教碩士。專精家屬、醫療從業人員、照服員的減藥訓練。

是少數跨域人類行為學、藥學、公共衛生學,並願意深入社區第一線的專家。

曾與南山人壽、北市聯合醫院、瑞泰老人長照中心、弘道基金會、心路基金會、伊甸基金會、長庚大學、台北醫學大學等單位合作「以人為本的創新衛教」。現為專欄作家、講師、顧問、出版社簽約作家。環島演講超過 10+ 個縣市。

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