改變吃藥習慣的專家

(表格)更年期前兆出現了嗎?加速雌激素不足的3大錯誤習慣&更年期保養荷爾蒙建議

更年期症狀包含了:睡不好、燥熱、冒汗、脾氣煩燥、頻尿、容易腰酸背痛等等等。身為一位長期環島演講,協助民眾減少吃藥的藥師,我也常常遇過大姐們、阿姨們問我:光看診或諮詢婦產科、家醫科或身心科醫師拿藥,有用嗎? 另外,她們也很想知道,自己到底是「雌激素不足」造成的症狀,抑或是身體退化,該去看看醫生?因為睡不好、燥熱總是很令人煩躁阿! 關於更年期前兆?因為照顧過我媽的緣故,我想我也有很多體悟。確實,短暫補充賀爾蒙可能會讓更年期症狀暫時好轉,不過我們也總擔心補充賀爾蒙之後,產生的額外副作用。因此,這篇文章,我想協助其他女性夥伴,有效的處理更年期問題、也認識「加速賀爾蒙耗損的3大錯誤習慣」以及「更年期保養荷爾蒙建議」。

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更年期症狀包含了:睡不好、燥熱、冒汗、脾氣煩燥、頻尿、容易腰酸背痛等等等。身為一位長期環島演講,協助民眾減少吃藥的藥師,我也常常遇過大姐們、阿姨們問我:光看診或諮詢婦產科、家醫科或身心科醫師拿藥,有用嗎?

另外,她們也很想知道,自己到底是「雌激素不足」造成的症狀,抑或是身體退化,該去看看醫生?因為睡不好、燥熱總是很令人煩躁阿!

關於更年期前兆?因為照顧過我媽的緣故,我想我也有很多體悟。確實,短暫補充賀爾蒙可能會讓更年期症狀暫時好轉,不過我們也總擔心補充賀爾蒙之後,產生的額外副作用。因此,這篇文章,我想協助其他女性夥伴,有效的處理更年期問題、也認識「加速賀爾蒙耗損的3大錯誤習慣」以及「更年期保養荷爾蒙建議」。

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我媽的經驗:更年期前兆的出現,是身體在轉變

老一輩家人通常不太願意分享自己的更年期經驗。我家媽媽也是。

例如幾年前開始,我媽忽然有一陣子晚上常常睡不好,她說她會在冬天的半夜熱醒、熱到滿身大汗想要起來開冷氣;而白天也會整個人煩躁、很口渴。不曾經歷過更年期前兆的我們,原本以為只是糖尿病或睡眠品質不好的問題,後來想想不對,這頻率是越來越頻繁,我媽的更年期是真的來了。

我首先是帶她去看婦產科,但西藥給的「賀爾蒙藥物」卻讓她乳房腫脹,她很擔心自己定期追蹤的良性瘤,將會惡化成惡性腫瘤。接著我們又換成了「中醫」,吃中藥。而且還真的有些好轉,但媽媽吃了兩周之後,卻又自己開始胡思亂想,認為中藥吃多了會重金屬累積… …。

中醫西醫都看過了,我們還有別的方法嗎?如果人生可以重來,我想先從「更年期保養荷爾蒙建議」著手,因為根本問題解決了、睡得好、情緒穩定,其他問題或多或少都能減輕,甚至是解決。如果真的不行,我們再回診吃藥即可。

因此,請避開以下這3種耗損賀爾蒙的生活習慣。

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雌激素不足更難熬,避開3種耗損賀爾蒙的生活習慣

❌ 睡前滑手機,錯失賀爾蒙製造機會

  1. 熟睡時,身體才會啟動賀爾蒙調節系統,將材料合成為性荷爾蒙。但若長期處於淺眠、失眠狀態,則會讓雌激素與褪黑激素快速流失,賀爾蒙越來越亂。
  2. 另外,藍光會刺激大腦,又加上更年期前期,本身就很容易出現燥熱、盜汗等問題,如果又再晚睡或滑手機,導致隔天情緒不佳的話,常常就會出現更不容易入睡的惡性循環。

睡前行動建議:

  • 吃鈣鎂片,幫助神經舒緩。尤其是更年期的熟齡女性。
  • 睡前一小時關閉手機或電視、不看螢幕,選擇可以讓人放鬆心情的書籍。
  • 建立固定入睡時間,或擁有固定睡前儀式,如:泡腳、泡澡、擦乳液、深呼吸,或簡單的陰瑜珈,讓神經穩定下來。

我媽本身很好睡,但就是有容易熱到睡睡醒醒的問題。後來吃鈣鎂片多有幫助。

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❌三餐忘了蛋白質,補賀爾蒙沒原料

  1. 雌激素是「固醇類賀爾蒙」,製造它需要蛋白質、膽固醇與礦物質等營養素;吃太少、吃太清淡、或吃的營養不夠時,就好像工廠缺工缺原料,賀爾蒙自然分泌紊亂。
  2. 尤其台灣有很多女性不愛吃肉、或為了飲食控制而嘗試斷食,例如:早餐只喝咖啡或喝水,中餐吃素或一顆蛋,後來就會演變成掉頭髮等等生理問題。

飲食行動建議:

  • 不要害怕蛋白質攝取過多,台灣女性通常都吃不夠。每餐可以吃超過一巴掌的蛋、豆腐、魚肉,尤其是50歲以上的族群(不論男性女性)。如果不愛吃肉,豆與蛋製品可能就要吃更多。
  • 搭配一點好油(橄欖油、堅果、芝麻粉)。因為熱量如果吃不夠,身體就會代謝自己的肌肉(詳細請看另一篇肌少症的文章)。所以如果你沒有「體重過重」或「營養師提醒的飲食問題」,別怕吃好油,合成出固醇材料,也能穩定賀爾蒙。

正如同為什麼衛生機關都會建議女性更年期前期、或更年期時期要多喝豆漿,除了植物性大豆異黃酮的補充,其中的蛋白質也是關鍵。

❌材料都用在「抗壓」,不夠補充

  1. 人類有個壓力荷爾蒙,叫「腎上腺皮質醇」,或又稱皮質醇。皮質醇與雌激素其實是互相調節的關係。如果人長期處在高壓的狀態,皮質醇將會抑制雌激素產生(皮質醇高、雌激素低),導致賀爾蒙系統整體失衡。
  2. 尤其久坐不動、沒流汗、工作緊繃、體重過重、沒時間適當放鬆的人,都是高危險群。

運動行動建議:

  • 每週至少3次、每次30分鐘的輕度有氧運動(如拳擊有氧、健走、健身),若做不到,可以參考這篇10分鐘不小心就有運動效果的文章
  • 若不喜歡外出,可選擇簡單的居家運動或陰瑜珈(可參考YouTube影片)。
  • 再不行,你也可以練習伸展,伸展有助神經系統放鬆,也能幫助入眠。

協助檢查「更年期前兆」的表格(感謝國健署)

其他更年期前期的問題整理,荷爾蒙失調別擔心:

  1. 女性荷爾蒙失調、不足怎麼辦?
    先回診檢查卵巢功能退化、停止過度減肥、解決壓力荷爾蒙過高問題。另外,也要小心接觸環境荷爾蒙,例如塑化劑。然後上述的三個建議,記得都考慮一輪。
  2. 雌激素不足的飲食建議?
    多攝取富含天然植物雌激素的食物,如黃豆、全穀雜糧、山藥、牛蒡等,能幫助平衡體內荷爾蒙。富含不飽和脂肪酸和維生素E的堅果種子:芝麻、亞麻籽、核桃。以及高鈣食物:乳製品、深綠色蔬菜(芥蘭菜、莧菜)。
  3. 「更年期前期」就要開始吃藥嗎?
    不一定,補充荷爾蒙除了能改善更年期症候群,也能延緩骨質流失,降低骨質疏鬆風險。但乳癌、子宮內膜癌、血栓、中風等病史的女性,通常不建議補充荷爾蒙。
  4. 媽媽更年期焦慮,子女與配偶如何與敏感的她相處?
    陪伴是唯一的答案。不只是鼓勵她進行運動及壓力管理,我的經驗是陪著她一起去,甚至在必要時尋求專業醫師的評估與協助。更年期就像美少女戰士變身的過程一樣,身為觀眾也可以共同度過轉變期。

請記住:更年期前兆有症狀,都是正常的,並不是哪裡做錯了,只是新的身體正在練習適應舊的生活,生活需要微調一下而已。

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減藥最好,
我是廷岳。

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胡廷岳藥師專注在「降低門檻,讓健康確實做得到」,目標2030 年底以前,台灣每一個人,不再受到臥床照顧折磨,是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。

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參考資料 👉 衛生福利部國民健康署現代醫事檢驗所健康九九更年期問與答

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胡廷岳藥師
藥師胡廷岳

藥師、慢性失能疾病預防衛教師、台灣青年永續發展協會理事、台師大健促與衛教碩士。專精家屬、醫療從業人員、照服員的減藥訓練。

是少數跨域人類行為學、藥學、預防醫學,並願意深入社區第一線的專家。

曾與國衛院、臺大醫院、南山人壽、台哥大、北市聯合醫院、弘道基金會、心路基金會、伊甸基金會、長庚大學、台北醫學大學等單位合作「以人為本的創新衛教」。現為專欄作家、講師、顧問、出版社簽約作家。環島演講超過 10+ 個縣市。

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