西藥的副作用太多怎麼辦？很可怕對吧？我是藥師，你是不是也曾拿到藥袋，然後看到上面寫滿「頭暈、夢遊、嗜睡⋯⋯」等等副作用，然後就開始猶豫該不該吃？該不該吃一天停兩天，又或者更誇張的直接把藥放進儲物櫃，連碰都不敢碰呢？
通常，有些人看了乾脆不吃，結果病情延誤；又有些人卻是忍耐著身體不適，堅持一定得吃完「有副作用的藥」，然後忍耐到身體壞掉。喂喂喂，我們其實還有其他更好的辦法！
身為推廣減少吃藥的藥師胡廷岳，我已環島演講，教育超過30000戶家庭減少吃藥。這篇文章就讓我們來聊聊：「副作用會持續多久？該如何緩解副作用？藥的副作用太多怎麼辦？」，以及「3 步驟檢查法」+「2 個副作用管理技巧」。
延伸閱讀：西藥有哪些副作用？藥師整理：這２情況「副作用竟然是好事」！
藥的副作用太多怎麼辦？3 個原因你一定要懂
問問你：藥袋上的「副作用」真的全部都會發生嗎？
如果你也覺得「不會」。那進階一點的問題來了，請問「副作用全部都發生」機率高、還是「副作用全部都不發生」的機率高呢？「副作用全部都不發生」比較合理對吧！不清楚沒關係。我舉個例子：網路上常常有人說：「這藥會夢遊，我爸吃兩天就不敢吃了。」其實，藥袋上列出多半都是副作用，而不是「後遺症」。
所謂「後遺症」是什麼？我們等一下再談。而反觀，副作用就是藥廠根據過去所有曾經出現過的案例，一一記錄下來，目的是提醒「有可能」，不是說「一定會發生」。背後原因有三：
- 法律保護：藥廠多寫一點，萬一真的有人吃藥出事，藥廠後續的賠償責任才不會太重，它的賠償才不用那麼多。這是負面一點的原因。
- 風險揭露：反過來說，藥袋上沒寫的副作用，幾乎就不會發生。因為每顆藥上市之前，多要經過十年、幾百萬人類的人體實驗，好好證明這顆藥已知風險、風險可控。甚至，藥袋上所標示的「頭暈、腹瀉」，很有可能已經最差最差的情況了，其他的你幾乎不用擔心。這是正面一點的原因。
- 醫療人員要保護你：如果藥袋上不但有「副作用」、甚至還有「後遺症」，那麼醫師開這款藥給你吃之前，就要多加小心。
因此，我會小小這樣結論：
- 藥袋上寫的副作用，不一定都會發生。
- 副作用與後遺症不一樣。副作用的定義是：就算發生了副作用，只要你停藥，副作用就會跟著藥效一起消失。如果症狀還是沒有消失，就是疾病所引起。
- 第一次吃藥之後，沒有發生任何不舒服，就表示這個藥對於你沒有副作用。
- 副作用是機率問題，別人吃藥有副作用(例如拉肚子)，不代表你也有。
所以嚴格來說：服藥初期的病患、中高齡者、照顧者，若對這些警示沒有正確解讀，胡亂不吃藥反而會誤判、錯過治療黃金期，讓病情惡化、藥物越吃越多。
故意不吃藥，反而未來要吃更多的藥，這就違反了減藥藥師想協助人們減藥的初衷。
但如果你的運氣不好，剛好你就是吃藥會很不舒服的那位病人？我倒是非常推薦你換一款藥，因為下一款藥，很容易就會「對你來說」沒有副作用。不相信的話你可以去問問醫師。
回到最一開始的問題：如果我一吃藥就是覺得不舒服，那我又該怎麼確認「是藥物造成的副作用？還是我的身體疾病造成的緣故？」問得好！減藥藥師教你簡單３檢查法。
藥物副作用多久會消失？學會「3 步驟檢查法」最安心
檢查副作用的方法很簡單，這也是全世界共同的標準，如果三個條件同時滿足，就表示這一定是藥物副作用。檢查的三個條件如下：
- 吃藥之後，確實發現了身體有不舒服。
- 先停藥1~2天，檢查不舒服的感覺有沒有漸漸消失。
- 第三天再把藥吃回來，檢查不舒服的感覺是不是又出現。
如果答案為「是」，那就是藥物副作用。如果答案為「不是」，例如明明人已經沒吃藥了，卻還是頭暈、還是肌肉痠痛，那麼這絕不是藥物造成的副作用！
我會建議尋找你願意相信的中醫師、醫師、藥師、物理治療師等專業人員協助你緩解或治療疾病。因為停藥之後的不舒服，就已經不是藥物所引起的了，是身體的疾病正在求救的訊號阿！
但是，很多人可能會想問，難道西藥都不會卡在身體裡面？難道副作用不會持續很久很久嗎？你可以看看這篇文章：藥物副作用會持續多久？副作用會不會一直存在？多喝水能幫助代謝？3迷思破解
有智慧的避開副作用？2 個「副作用管理技巧」
① 看懂副作用發生機率
跟你說一個冷知識，其實副作用多會依照發生機率分類命名，例如：
- 極常見（每10人至少1人）
- 常見（每100人至少1人）
- 不常見（每1,000人至少1人）
- 罕見（每10,000人至少1人）
- 極罕見（低於10,000人中1人）
所以，有可能「夢遊」也許萬人中才有一人發生，而「頭暈」則可能每10人就有一人。懂得看「發生機率」，就能減少誤解與不必要恐慌。
另外，「夢遊與頭暈與拉肚子」到底是後遺症還是副作用？你可以仔細想想：停藥之後症狀就會改善了對吧？所以這些症狀多半都只是「可逆轉的副作用」而已，就不需要特別擔心呀！
想知道怎麼區分副作用與後遺症的差別，你可以參考這篇文章：藥吃久了會有後遺症嗎？藥師告訴你「副作用 vs 後遺症」怎麼分！
② 分辨「能忍」與「不能忍」的副作用
不是所有副作用都必須立刻停藥。例如：吃藥後一天感覺頭暈、嗜睡，只要改成睡前吃(幫助入睡)，或等到回診時再與醫師討論「該不該換藥」即可。
但反過來說，若副作用「已經明顯影響生活」，例如嚴重幻覺、耳鳴、拉肚子到無法離開馬桶，那如果是我本人的話，我一定也會馬上停藥並且立刻就醫。
胡廷岳藥師說：藥只是「沒有惡意的」工具
藥物的發明，就像菜刀一樣，沒有人故意要傷害人，只是錯誤的用法一定會傷害他人。
藥袋副作用，是幫你預防「可能性」，而不是叫你一律別碰。
如果吃藥也可以帶來好處、避免壞處，那我們就有更多的時間去製造幸福。
👉 如果你家人因為怕副作用不敢吃藥，而錯過黃金治療時間，請把這篇文章傳給他看。
👉 如果你沒空閱讀減藥新知，我願意全部講給你聽，歡迎收聽最新一集的《減藥的說》。
減藥最好，
我是廷岳。
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胡廷岳藥師專注在「降低門檻，讓健康確實做得到」，目標2030 年底以前，台灣每一個人，不再受到臥床照顧折磨，是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。
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