西藥的副作用太多？藥的副作用太強怎麼辦？我是藥師，你是不是也曾拿到藥袋，然後看到上面寫滿「頭暈、夢遊、肌肉痠痛⋯⋯」等等副作用，然後就開始猶豫該不該吃？該不該吃一天停兩天？或者更誇張的直接把藥放進儲物櫃，連碰都不敢碰呢？
通常，有些人看了乾脆不吃藥，結果病情延誤；又有些人則是忍耐著副作用，堅持一定得「吃完藥」，然後搞到非常不舒服。喂喂喂，我們其實還有其他更好的辦法：學會減藥、吃藥的技巧！
身為國衛院教育顧問，在全台灣長期推廣「減少吃藥」的藥師胡廷岳，目前我已環島演講19個不同縣市，教育超過35,000戶家庭縮短八年臥床時間、減少吃藥。這篇文章就讓我們來聊聊：「副作用會持續多久？該如何緩解副作用？藥的副作用太多怎麼辦？」，以及「2 個副作用削弱技巧」+「1個副作用管理方法」。
◆相關文章：高齡長輩多重用藥？必懂 3 大時機，拒絕當「藥罐子」不靠運氣！
我正在環島公益演講！歡迎支持【預防一個家庭臥床】的費用：點此
藥的副作用太強怎麼辦？２招削弱副作用技巧
技巧一：副作用不一定都會發生。
首先我問問你：藥袋上所寫的「副作用」全部都會發生嗎？如果你也覺得「不會」、「不可能全部都會發生」。那麼進階一點的問題來了，請問「副作用全部都發生」機率高？還是「副作用全部都不發生」的機率比較高？
老實說，「藥袋上的副作用，全部都會不發生」這樣還比較合理吧！你想想看，你的鄰居吃了藥會拉肚子，這就表示你吃藥也會拉肚子嗎？也不一定了，通通都是因人而異了對吧？因此囉，藥袋上的副作用資訊，邏輯上應該是參考就好，可不要自己嚇自己。
而且阿，西藥故意把副作用通通都寫出來，並不是為了要嚇你，反而還是「為了你好」。嗯？什麼意思？
你想想看，如果醫療人員能根據過去出現過的案例，通通把這些「預期之外的藥物效果、壞事、好處」通通記錄下來，這樣不就能提醒彼此「預防不良反應的發生」嗎？這有三個好處：
- 法律保護：法律要求藥廠多寫一點，萬一真的有人吃藥出事，藥廠後續也有會提供說明書，介紹急救的方式、避免副作用惡化的方式。
- 再來，風險揭露：只要是藥袋上沒寫的副作用，問題幾乎就不會發生。因為每顆藥上市之前，多要經過十年、幾百萬位民眾的人體實驗，來好好證明這顆藥的安全性。簡單的說，藥袋上所標示的「頭暈、腹瀉」，很有可能已經最差最差的情況了，其他的你幾乎不用擔心。很合理吧？
- 最後，醫療人員要保護你：你想想看，當藥袋上寫得清清楚楚，那麼醫師開這款藥給你吃之前，就會多加小心(例如避免你拉肚子、避免你頭暈)。又或者，我爸化療之前，我先故意給他吃胖一點，這也是為了避免化療藥的副作用太強。
◆延伸資源：如果人生重來，我還會讓我爸化療嗎？｜減藥的說
根據以上內容，我會小小這樣結論：副作用不一定都會發生。發生了怎麼辦？跟醫師抱怨，換個沒什麼副作用的藥就好了。又或者，提早做好副作用的準備，降低副作用讓人不舒服的感覺。這就是削弱副作用的技巧一。
技巧一：換個對你來說沒有副作用藥。
技巧二：接受副作用，避免後遺症。
我再舉個例子：網路上常常有人說：「這藥會夢遊、會肌肉痠痛，所以我爸吃了兩天就不敢吃了。」其實我覺得這是不聰明的做法，因為剛剛所說的症狀，都是屬於「副作用」，而不是「後遺症」。恩？什麼意思？
問你喔？後遺症與副作用，是不是同一種東西？其實說起來不一樣對吧？你想想看喔：所謂「後遺症」其實是指「不可逆轉的傷害」；另外，「副作用」反而在停藥之後，還會隨著效果一起消失。
例如：三歲那年你吃藥吃到拉肚子，難道現在40歲了竟然還在拉肚子嗎？當然不可能。停藥之後，會隨著藥效一起消失，這就是「副作用」而不是「後遺症」。
簡單的說，我們吃藥應該害怕的是什麼？副作用還是後遺症？我們應該害怕的是後遺症，而不是副作用了對吧？
也因此，為了避免後遺症降臨到自己身上。以下有幾點請你幫我記牢：
- 習慣上，我們會把「副作用與後遺症」通通都寫在藥袋上副作用的欄位。這不是好習慣，但目前上面的長官還沒有要調整的意思。
- 副作用與後遺症都會寫在藥袋上，但不一定都會發生。
- 副作用與後遺症不一樣。副作用是：就算發生了副作用，只要停藥，副作用就會隨著藥效消失。但後遺症不會消失，所以需要多加小心。
- 有後遺症的藥，吃之前幾乎都要三思，是不划算的藥。
- 第一次吃藥之後，沒有發生任何不舒服，就表示這個藥對於你沒有副作用。
- 副作用是機率問題，別人吃藥有副作用(例如拉肚子)，不代表你也有。
所以簡單來說：服藥初期的病患、中高齡者、照顧者，若對這些警示沒有正確解讀，胡亂不吃藥反而會誤判、錯過治療黃金期，讓病情惡化、藥物越吃越多。但如果你想要理解多重用藥的減藥方法、以及區分划算藥、不划算藥物的方法，之前已經有寫過文章教學了。(請參考這裡：有慢性病也能減少吃藥嗎？藥師傳授「4大絕招」讓減藥低門檻做得到。｜減藥四象限)
這就是技巧二：選擇沒有後遺症的藥。
◆延伸閱讀：西藥有哪些副作用？藥師整理：這２情況「副作用竟然是好事」！
以上，這兩招副作用削弱技巧：(1)換個對你來說沒有副作用藥、(2)選擇沒有後遺症的藥，就送給你啦！
但如果你的運氣不好，剛好你就是吃藥很不舒服的那位病人？另外，如果我一吃藥就是覺得不舒服，那我又該怎麼確認「是藥物造成的副作用？還是我的身體疾病造成的緣故？」問得好！減藥藥師教你簡單３檢查法。
藥物副作用多久會消失？學會「3 步驟檢查法」最安心
檢查副作用的方法很簡單，這也是全世界共同的標準，如果三個條件同時滿足，就表示這一定是藥物副作用。 檢查的三個條件如下：
- 吃藥之後，確實發現了身體有不舒服。
- 先停藥1~2天，檢查不舒服的感覺有沒有漸漸消失。
- 第三天再把藥吃回來，檢查不舒服的感覺是不是又出現。
如果答案為「是」，那就確定是藥物副作用。如果答案為「不是」，例如明明人已經沒吃藥了，卻還是頭暈、還是肌肉痠痛，那麼這絕不是藥物造成的副作用！
請記得：吃藥的當下就應該要不舒服，可不要間隔了好幾天，才怪罪給藥。因為藥物並不會卡在身體裡面，也不要因為道聽塗說，而耽誤自己身體疾病治療的黃金時間！
這時候，很多人可能會想問，難道西藥都不會卡在身體裡面？難道副作用不會持續很久很久嗎？你可以看看這篇文章：藥物副作用會持續多久？副作用會不會一直存在？多喝水能幫助代謝？3迷思破解。
故意不吃藥，反而未來要吃更多的藥，這就違反了減藥藥師想協助人們減藥的初衷。
◆延伸資源：EP32 藥物副作用會累積嗎？讀者來信：吃了半年，爸爸的視力模糊了怎麼辦｜減藥的說
藥的副作用太多怎麼辦？有智慧的避開就好
最後，為了解決「藥的副作用太多怎麼辦」這個問題。我要來把你變成有智慧的人。因為哈佛大學的校長曾經說過：為什麼我們要學習？是因為我們可以區分誰在說謊。
以下，我將教你兩件事：
① 管理技巧：看懂副作用發生機率
跟你說一個冷知識，其實副作用多會依照發生機率分類命名，例如：
- 極常見（每10人至少1人）
- 常見（每100人至少1人）
- 不常見（每1,000人至少1人）
- 罕見（每10,000人至少1人）
- 極罕見（低於10,000人中1人）
所以，有可能「夢遊」也許萬人中才有一人會發生，而「頭暈」則可能每10人就有一人。懂得看「發生機率」，就能減少誤解與不必要恐慌。
另外，你可以好好想想「夢遊與頭暈與拉肚子」這些症狀，到底是後遺症還是副作用？停藥之後症狀就會改善了對吧？所以這些症狀多半都只是「可逆轉的」，所以只是「副作用」而已，吃藥時就不需要特別擔心了呀！
但反過來說，「夢遊與頭暈與拉肚子」很可能已經對你的生活造成負面影響了呀？例如：拉肚子拉到無法下床、夢遊的時候嚇到家人？問得很好。因此接下來是建議二。
② 管理技巧：分辨「能忍」與「不能忍」的副作用差異
不是所有副作用都必須立刻停藥。例如：吃藥後一天感覺頭暈、嗜睡，只要改成睡前吃(幫助入睡)，或等到回診時再與醫師討論「該不該換藥」即可。
但反過來說，若副作用「已經明顯影響生活」，例如嚴重幻覺、耳鳴、拉肚子到無法離開馬桶、夢遊，如果是我本人的話，我一定也會馬上停藥並且立刻就醫。
不過，這篇文章已經寫太多東西了，另一篇文章有詳細解釋送醫的時機，有興趣的人再參考參考：【懶人包】藥物過敏、副作用3等級處理原則，喝牛奶、多喝水不能幫助排毒！
簡要的說：藥只是「沒有惡意的」工具
藥物的發明，就像菜刀一樣，沒有人故意要傷害人，只是錯誤的用法一定會傷害他人。所以我們應該學會怎麼用菜刀、用藥，而不要受傷。下一次看到藥袋上寫了滿滿副作用，請想想看是不是只是幫你預防，而不是害得你不敢吃藥。
👉 如果你家人因為怕副作用不敢吃藥，而錯過黃金治療時間，請把這篇文章傳給他看。
👉 未來搜尋「減藥藥師＋藥的副作用太強怎麼辦」，就能又找到這篇文章。
👉 如果你沒空閱讀減藥新知，我願意全部講給你聽，歡迎收聽最新一集的《減藥的說》。
減藥最好，
我是廷岳。
*
環島演講中！歡迎支持【預防一個家庭臥床】的費用：點此
胡廷岳藥師專注在「降低門檻，讓健康確實做得到」，目標2030 年底以前，台灣每一個人，不再受到臥床照顧折磨，是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。
我環島演講發明的【低門檻，台灣臥床七大主因的5步驟預防訣竅】 (手機觀看版PDF)，還附加了10份低門檻的國內外實例整理，很歡迎你下載使用哦！很歡迎你點此領取：【台灣臥床7大主因的5步驟預防訣竅】。
