你家老人也是多重用藥的「藥罐子」嗎？你家長輩光吃藥就吃飽了嗎？平常，我們總以為醫師不肯幫忙減藥，其實我們不只一種減藥的好方法！這篇文章，就讓減藥藥師胡廷岳教你：「高齡多重用藥的3個減藥時機」，學會怎麼檢查藥袋、怎麼跟醫師討論減藥，讓家人日子過得更舒坦！
常見迷思：醫師為什麼不幫阿嬤減藥？
如果你常跑醫院，一定看過長輩一餐吃10幾顆藥、一天吃40幾顆的驚人畫面。很多家屬都氣呼呼：「醫師怎麼不幫忙減藥？」
其實真相是：不同科別分開開藥，沒有人幫忙統整。 骨科看一種、心臟內科又一種，感冒門診再開一次，結果長輩口袋裡裝滿藥，自己也搞不清楚吃了哪些。
廷岳遇過一位阿伯，一天早晚血糖藥、血壓藥、氣喘吸入器、胃藥、助眠藥、止痛藥、還有保健食品維他命，最後連他自己都說：「藥多到吃不下飯。」這樣的用藥亂象，副作用跟藥物交互作用風險也會跟著飆升。因此，減藥藥師提供你三種減藥時機。
高齡長輩「減藥3個時機」你一定要知道
不一定每種藥都能停，但其實有些藥，很適合在對的時機停掉或調整。以下3個減藥時機，記下來，下次回診安心問醫師！
1️⃣ 症狀藥：改善了，藥是否不用一直吃？
化痰藥、退燒藥、止痛藥、胃藥、咳嗽藥，等等這類藥丸，都屬於短期症狀藥。例如：不發燒了，退燒藥就可以不用吃；不痛了，止痛藥就可以不用吃。甚至，多吃了反而還要承擔副作用，例如：有長輩吃了化痰藥，所以很想把痰咳出來，卻造成一直在咳嗽？這時候，我反而會詢問醫師沒有藥物之外的解法？(例如吸蒸氣)。症狀好了，很多症狀藥就不用吃。
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2️⃣ 看看藥袋：是病況、還是藥物副作用？
拿起藥袋看看「藥物副作用」，對照長輩近期的身體不適是否有些關聯。像是：血壓藥造成了咳嗽、血糖藥引發了腹瀉，與其多開一顆咳嗽藥、止瀉藥。能不能請醫師換顆別種不會讓人咳嗽，或沒有拉肚子副作用的保養藥？現在科技在進步，許多三高藥物等等保養藥，早就有替代藥品，與醫師討論調整，不但移除了副作用，又能得到保養身體的好處。多多注意你的藥！
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3️⃣ 吃藥時段調整：整併藥量、減少次數
像早晚各吃一次血糖藥，能否改成長效型，一天只需要吃一次？或是把兩天一顆的藥，改成一天半顆？等等等等。一樣的，現在科技很進步，很多藥物可能都有「不同劑型或劑量選擇」，你沒問，醫師也可能忘了這個選項。主動討論，把藥物整併，減少藥物數量、又能避免漏吃。
高齡多重用藥的風險超高
很多人不知道，高齡多重用藥的風險超高。當多重用藥+保健食品過多，就會讓「藥物交互作用」顯現，常常讓長輩頭暈跌倒撞到頭、原本沒有出現的副作用顯現、嚴重一點還會讓肝腎負擔加重。
曾經一位70歲的阿嬤，症狀藥、保養藥、救命藥、保健品吃的滿滿滿，結果身體不適的症狀反而越來越多。後來經過我幫她藥單整理，症狀藥全停、保養藥請醫師重新換過一輪，現在她雖然每天還是吃6顆藥，但精神變好了，還說：「早上終於不會頭暈暈的了！」
藥單整合，就是這麼有差。
透過這篇文章，你已經學會了症狀藥何時該停、保養藥副作用怎麼處理、以及調整藥時段的方法。記住，減少用藥不是故意唱反調，而是好好學會怎麼與醫師討論、怎麼掌握用藥時機。畢竟，當初吃藥的原因，是讓人生過得更好－－得到藥的效果，避免副作用最好。
減藥最好，
我是廷岳。
減藥不只三種方法？這場演講你一定要聽！
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參考資料：台灣急診醫學會、台北慈濟醫院衛教新訊、銀髮產業聚落
