長期吃胃藥有什麼副作用？這幾天變天，感冒的人變多了。一位82歲阿嬤，一坐下來就叮嚀我：「感冒藥要幫我加胃藥喔！我胃不好！」我忍不住多嘴說：「阿嬤，我很確定胃藥保護不了你的胃，反而還傷胃喔。」
結果她皺起眉頭：「我不管！不給我胃藥，我以後就不來拿藥了！」
我是環島公益演講超過19個不同縣市的藥師胡廷岳。如果時間夠多，那天的我其實很想說明「長期吃胃藥的壞處」以及「避免傷胃的感冒藥吃法」。老實說，並不是所有胃痛都需要胃藥。胃不舒服的時候，除了胃藥我們其實還有很多替代方案。
你也正在思考「胃藥可以長期吃嗎？」「胃藥的副作用」嗎？這篇文章，就讓減藥藥師胡廷岳帶你聊聊：長期吃胃藥： 到胃癌、失智、胃壞掉的5個原因。以及不吃胃藥的治本訣竅。
「吃胃藥保護胃？」錯誤觀念
翻開胃藥的說明書，它的適應症只有幾個字：
「消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、嚴重胃食道逆流。」
說白話一點，胃藥唯一的功能，就是讓「胃酸變得不酸」。
它不會保護胃、也不會「治好多年胃病」。例如：胃藥只是把你原本的「嘔胃酸」問題，變成了「嘔出不太酸的水」。根本沒有治療病根的效果。
而且長期吃還會造成更多延伸問題，如：讓傷胃的藥提早融化、讓壞菌進來、增加胃癌風險。
長期吃胃藥副作用有哪５個？
1. 讓「腸溶錠」提早溶化，反而更傷胃
你有聽過「腸溶錠」嗎？「腸溶錠」顧名思義只會在小腸裡融化。因為人類很聰明，為了「避免藥物傷胃」，就故意把那些「容易有腸胃副作用」的西藥成分，通通放進「腸溶錠」裡。這樣一來，藥不要在胃裡融化，就不會有胃相關的副作用，讓藥帶來的好處更多。
但問題來了，吃了胃藥之後，反而特別把胃酸變得不酸，這造成「腸溶錠」以為小腸已經抵達了，就反而提早在胃溶化了。若這個藥的腸胃副作用很大(例如瀉藥，會刺激腸胃蠕動)、或消炎止痛藥(會讓胃黏膜變薄)，吃胃藥反而多此一舉。更加傷胃！
2. 胃酸不酸，益生菌也不見了
胃酸其實是人體消化器官的第一道防線。尤其強酸環境下，還能幫助食物消化、殺死壞菌。但當胃酸被長期抑制，壞菌就會大量繁殖入侵、消化食物也很容易出問題，間接或直接造成腸胃菌叢失衡。
不是我要嚇你，根據研究統計，長期吃胃藥的病人，比較容易得到胃幽門桿菌感染，最後導致胃癌的發生(這也是台灣人罹患胃癌的主因)。以及提高失智與肺炎風險(財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會)。
◆相關文章：長期吃胃藥會罹患胃癌嗎？會。
3. 含「鎂」成分的胃藥會傷腎臟
腎臟不好的人也要留意。例如「氧化鎂」這款胃藥，同時也有軟便的效果，就很常用在「容易便秘」的長輩身上。但問題來了，腎功能不好的病人可不能長期使用(中國醫學大學附設醫院)。
像居家走訪的時候，我就常常遇到臥床、腎功能不好、受照顧無法講話的阿公阿嬤，正在吃「氧化鎂」，而且身邊都沒有人有能力發覺「問題的嚴重性」。若排不出多餘的鎂離子，可能導致血中鎂過高、心律不整、甚至有生命危險。絕對要小心！
既然都看到這裡了，檢查一下你們家腎功能不好家人的藥袋，或回診問一下吧！
4. 掩蓋症狀，延誤就醫
胃痛，不一定是胃的問題。亦可能是心肌梗塞、可能是胃穿孔等其他急症。若只靠胃藥壓症狀，會錯過黃金治療期。
5. 最後，吃胃藥其實是白忙一場
最有趣的地方來了：邏輯上，胃藥其實必須飯前吃，而且還比消炎止痛藥提早1小時吃，這樣吃藥才會有效。因為藥片吞進肚子之後，還要等待一陣子才能發揮效果。
如果我們都是胃藥+感冒藥+消炎止痛藥一把吃，等到藥效發揮的時候，止痛藥早就融化吸收了吧(笑)？講到這裡，你不覺得「感冒藥搭配胃藥」從頭到尾都是吃安慰劑、騙騙自己嗎？
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簡單的說，胃藥並沒有「保護胃的效果」。這明顯是假消息。那怎麼辦？有沒有胃藥不吃的替代方案？你問對人了，減藥藥師最後整理給你。
不能長期吃胃藥，胃不舒服怎麼辦？
並不是所有胃痛都需要胃藥。胃不舒服的時候，除了胃藥我們還可以這樣做。
大多數「吃藥後胃不舒服」的狀況，其實是以下兩種原因：
1️⃣ 刺激腸胃蠕動：例如瀉藥、抗生素。
2️⃣ 讓胃黏膜變薄：例如止痛藥、類固醇。
這兩種狀況，最簡單的解法是：
👉 改在「飯後吃」，讓食物幫忙墊胃。
如果這樣還是不舒服，不如請醫師換藥(例如換成不傷胃的止痛藥、非刺激型的瀉藥)、換劑型(例如剛剛說的腸溶錠)，或乾脆調整用藥時間(例如睡前吃換成晚餐飯後吃)。
如此一來，真正需要胃藥的時候，真的診斷為胃潰瘍或胃食道逆流的時候，至少你還有胃藥可用。否則你從飲食、作息、用藥順序下手，想必就能慢慢減少對胃藥的依賴。
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減藥最好，
我是廷岳。
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胡廷岳藥師專注在「降低門檻，讓健康確實做得到」，目標2030 年底以前，台灣每一個人，不再受到臥床照顧折磨，是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。
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參考資料 👉財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會、亞東醫院、中國醫學大學附設醫院
