你是不是也曾經擔心：「這藥吃下去，萬一造成後遺症怎麼辦？」 許多長輩、慢性病患者，都因為「藥吃久了會傷肝腎」的印象，就乾脆不吃藥。甚至，也有很多醫師常常說：吃藥對肝腎功能不好，盡量不要吃。
但是另一方面，如果又根據台灣腎臟年報的數據統計：「台灣竟有超過70%的病人是因為不敢吃血糖血壓藥，而導致的中風與洗腎」。好奇怪？到底是吃藥對身體不好？還是「不吃藥」才對身體不好？
你知道嗎？我們口中的「副作用」，其實和「後遺症」完全不同，這是完全兩回事！如果你有能力搞懂兩者差別，你就可以放心吃藥、放心停藥，甚至讓吃藥對你來說只有好處沒有壞處。
該怎麼做到？難道真的不是「藥吃久了，就會有後遺症」嗎？其實這句話是對的，同時也是錯的。這篇文章就是想要幫助你解開誤會。
我是環島公益演講超過500場、19縣市、現正在國家衛生研究院擔任衛生教育顧問的減藥藥師胡廷岳，我們一起來拆解這些問題：吃西藥的副作用太強怎麼辦？西藥吃太多藥如何排毒？藥吃久了就會有後遺症嗎？哪些藥很高機率有後遺症？
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「副作用 vs 後遺症」怎麼分？藥吃久了就會有後遺症嗎？
你聽過「吃安眠藥會夢遊」、「吃膽固醇藥會肌肉痠痛」對吧？
這些確實都是真的。
但重點來了：「停藥後，這些症狀還會繼續嗎？」
如果你冷靜下來想想，你就會明白：三歲那年吃進了抗生素，然後害的你拉肚子，其實並沒有造成你長大成人之後「還繼續拉肚子」。「吃安眠藥會夢遊」、「吃膽固醇藥會肌肉痠痛之後，這些副作用，過幾天都會自然消失。
簡單的說：副作用在停藥後幾天內就會消失；但不同的是，「後遺症」則是即使停藥也不可逆轉、後遺症的意思吃藥之後長期對身體造成的損傷。
舉例來說：嗜睡、頭暈、拉肚子，是副作用；化療藥造成的週邊神經病變、自體免疫疾病藥物或消炎止痛藥造成的肝腎衰竭，這才真的叫做後遺症。
所以，我們該害怕的東西，是副作用還是後遺症？
後遺症對吧？
但許多長輩聽到「副作用」就開始緊張，開始在高度風險的情況下自行停藥，卻不知「真正該擔心的藥物」其實只有少數幾款－－「治病藥、保養藥」沒有後遺症；「症狀藥、救命藥」常常有後遺症。我推薦你看看這篇文章：1張表區分藥物種類，吃藥如果「不划算就不要吃」
另外，令人覺得更加惋惜的是：台灣洗腎盛行率世界第一，高達70%患者都是因為怕藥傷肝腎，所以血糖、血壓藥不敢吃，或導致洗腎、中風送進加護病房。等等，送進加護病房？這樣反而吃進更多藥吧？
你先冷靜下來想想：為什麼川普很愛喝可樂、吃薯條，血管卻保養得很好？他是不是有靠他的權勢，享受最好最棒的醫療？沒有阿，他就是乖乖吃三高藥阿。所以乖乖吃藥的川普是傻子嗎？(大笑)
就是因為副作用多數是可逆的，停藥就能消失，只有少數藥物才會留後遺症，所以我們盡量不要吃。很多人怕藥，其實是怕錯方向！如果你怕吃西藥的副作用太強？你應該選擇吃「沒有副作用、也沒有後遺症的藥」。然後，後遺症與藥物的特性有關，吃了會出現後遺症就是會有，吃了沒有就是一定沒有。別再誤會人家了呀！
不過，哪些藥很高機率有後遺症？我慢慢講給你聽。
長期吃藥有哪些影響？３步驟破解「後遺症」迷思
① 先分清楚副作用與後遺症的差別
| 類別 | 定義 | 例子 | 可逆性 |
| 副作用 | 吃藥期間出現的不舒服反應 | 嗜睡、拉肚子、頭暈 | 可逆，停藥消失 |
| 後遺症 | 停藥後依然持續的器官損傷 | 神經病變、肝腎損傷 | 不可逆，需長期處理 |
📚 資料來源：FDA副作用與不良反應指南 / FDA的用藥安全手冊
② 吃藥期間有不舒服，能換藥嗎？
當然可以！記錄「吃藥幾天後出現什麼不舒服」，回診時主動告訴醫師，例如：「我吃這藥後天天想吐」，醫師就能幫你換一種副作用更輕、效果相等的藥。那你一定會想問，為什麼他不一開始就給？因為因人而異，有些人吃了就是真的沒有副作用呀。
③ 哪些藥可能有後遺症？有辦法預防嗎？
後遺症多出現在「救命藥」，例如以下「命懸一線的救命情況」：
- 癌症化療/電療：神經損傷、皮膚變薄
- 免疫疾病，長期吃高劑量類固醇：水牛肩、骨質疏鬆
- 強效通血路藥：腸胃不適、胃出血、內出血
避免後遺症的最佳解法：
- 儘量用中低劑量，跟醫師討論
- 縮短療程時間，跟醫師討論
- 定期監測血液數值，跟醫師討論
- 又或者：別讓自己拖到需要用到這些救命藥的地步！
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結語：「副作用 vs 後遺症」怎麼分？
藥物的副作用，大多是可逆、暫時的不適；真正需要留意的，是極少數會造成「後遺症」的藥物，且這些藥醫療人員也很謹慎，只會用在「利大於弊」的重症病人身上。
放心吃藥、不必過度恐慌，也要懂得觀察與回報身體反應。
👉 如果你或家人因為聽說「藥吃久了會有後遺症」而不敢吃藥，請把這篇文章分享給他。
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減藥最好，
我是廷岳。
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胡廷岳藥師專注在「降低門檻，讓健康確實做得到」，目標2030 年底以前，台灣每一個人，不再受到臥床照顧折磨，是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。
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