嗨，我是環島演講，教育民眾「縮短臥床八年時間，減少吃藥」的藥師胡廷岳。平常在雲林公益演講的時候，下課總會有幾個長輩，拿著藥袋來前面問我：「老師啊，我膽固醇都已經抽血驗正常了欸，為什麼醫師還叫我繼續吃？」「藥師啊，我這個藥，降血壓的，已經吃好多年了捏，什麼時候可以停藥？」
醫師都不給停，難道是官商勾結嗎？降血壓的血壓藥與降血脂藥物停藥之後，馬上就會反彈，是不是根本一點治療效果都沒有啊？問得很好，這篇文章就讓我們來聊聊：讓醫師不得不幫你減藥、停藥之後不會反彈的好方法！
(備註：不只是雲林，宜蘭花蓮台北桃園的長輩，也會問同樣的問題。)
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讓醫師「不得不」停藥的1方法
「藥師啊，我這個藥，降血壓的，已經吃好多年了捏，什麼時候可以停藥？」長輩問我。
我都會反問他：「對阿，你打算什麼時候停？」
這時候長輩都會一臉疑惑的看著我。(對！這就是我要的表情！)，然後我就會接著說：
我問你，假設今天你已經把膽固醇或血壓，控制在很正常的數字了，例如，膽固醇的標準是130，然後你就真的控制在130；或者，血壓的標準是120，然後你就真的只控制在120。
那我問你，現在的你，能維持在這麼正常的數值，其實是誰的功勞？
你的功勞，還是藥的功勞？
一定是藥的功勞嘛！
那你自己有做到任何貢獻嗎？有！也可能沒有。但我很有把握，你的貢獻一定就是不夠，所以你才沒辦法減藥。我舉例給你聽：假設今天，如果你不但「乖乖吃了藥」，然後，你還「額外」幫身體做出了降膽固醇的貢獻，例如：你天天開始超慢跑阿、或認真看待飲食造成的血管發炎問題啊、又或者開始不吃加工食物阿，等等的，或者你通通都做。(高血糖高血壓邏輯一樣，請自行套用)
這時候會發生什麼事？這時候，「藥的功勞」會先幫你降低一次膽固醇；然後「你的功勞」還會「再」幫你降低一次膽固醇。這樣的話，下一次體檢的時候，你的檢查報告絕對就「不只是」正常的，
你的報告絕對是「過低」的。
而當你過低的時候，醫生會怎麼說？醫師一定會說：喔，最近控制得很理想喔，不然我們「膽固醇藥」「血壓藥」「血糖藥」，都先減成半顆來試試看好不好？或者：喔你最近血壓太低了喔，我怕你可能會頭暈，所以我們先停藥一個月，來試試看好不好？下個月回診抽血，我再幫你改藥。
你說，這種時候，醫師還有可能開藥給你嗎？
你想想看「當你體檢報告過低的時候」，你看，你不就成功減藥了嗎？
不過，問題又來了「停藥之後，為什麼會反彈？」。
◆相關文章：有慢性病也能減少吃藥嗎？藥師傳授「4大絕招」讓減藥低門檻做得到。｜減藥四象限
停藥之後，為什麼會反彈？
我們再回到雲林長輩的例子。
今天長輩問我「為什麼體檢報告已經很好看了，醫生還叫我繼續吃藥？」你想想看嘛，如果你沒有付出任何功勞，沒有做出任何貢獻，今天你停藥之後會怎麼樣？一定會高回來嘛！因為你的生活習慣都沒什麼變化，還跟你年輕的時候一樣操勞(例如澱粉吃很多、沒有運動習慣等等等)
那你停藥之後，三高還不是一樣會「高了回來」？會反彈？
你就又要擔心自己中風洗腎失智了嘛！因此，我們又怎麼可能讓你停藥呢？
還是你想讓自己處在「隨時可能會中風的風險」？
我是不敢啦，我寧願先吃藥，然後再減藥。
所以停藥之後，為什麼會反彈？元凶是誰？一樣是生活習慣不良阿！
那話說回來，為什麼明明有吃藥還會反彈呢？這時候我就要代替所有醫療人員，為各位夥伴道歉。為什麼？因為我們的命名方式，完全命名錯了！
血壓藥其實根本就治不好高血壓，血壓藥應該改名叫「預防中風藥」；
而血糖藥也是，根本就治不好糖尿病，我們應該改叫「預防洗腎藥」，這樣才對！
我們當初吃三高的藥物(例如血壓、血糖、膽固醇藥)，都只是為了預防失能用的，而不是為了治療疾病。
我們吃進了三高藥，就只是為了幫身體爭取更多的時間「讓我們的身體器官，還可以再用得更遠更久」。
很多長輩吃了一年兩年，原先的預期都是「應該吃一吃就會治好才是」，怎麼西藥吃那麼多呢？吃那麼多真的好嗎？這邊我之前已經寫了一篇文章，教人怎麼區分「可以長期吃的划算藥」與「短期吃也會傷身體的不划算藥」，而血壓血糖藥是屬於划算的藥，這裡就不多提了。(請參考這篇文章：有慢性病也能減少吃藥嗎？藥師傳授「4大絕招」讓減藥低門檻做得到。｜減藥四象限)
簡單的說，你正在吃的血壓藥、血糖藥、膽固醇藥(叫錯了)，應該是稱呼為「預防中風藥」「預防洗腎藥」。
那麼這些預防失能的藥物，該不該吃？該吃。但就像上述提到的一樣「當你的生活習慣改變了、讓身體重新回到了健康的樣子」，這些預防失能臥床的藥，醫師自然就不會開給你吃了。
◆延伸資源：EP32 藥物副作用會累積嗎？讀者來信：吃了半年，爸爸的視力模糊了怎麼辦
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減藥的絕活：先吃藥，才有機會停藥
「失能」vs「先吃藥」，我會選擇先吃藥，來幫自己爭取「未來減藥的機會」。不然你想想看，中風的話、洗腎的話，我這輩子不就藥物越來越多？根本不用想減藥了。我們一生啊，什麼時候藥吃的最多？臥床的時候，我說的對不對？這就是為什麼減藥藥師要教人「預防臥床」的技巧阿！
另外，我不先吃藥的話，我又怎麼有時間找到「生活習慣調整的方法」呢？我說的有沒有道理？別忘了，當你生活習慣調整，醫師就不得不幫你減藥了，這就是今天這篇文章的大重點。
簡單的說，你該減藥，我也支持你減藥。你可以先從吃了不划算的藥物開始減，然後生活習慣改變，將來再把預防失能的藥物慢慢減藥。
如果下次又有人問說：「什麼時候才可以減藥？」「對阿，那你什麼時候才要幫自己減藥？」
化被動，為主動：「當體檢報告數字偏低的時候，就是你減藥的時候。」
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減藥最好，
我是廷岳。
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胡廷岳藥師專注在「降低門檻，讓健康確實做得到」，目標2030 年底以前，台灣每一個人，不再受到臥床照顧折磨，是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。
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