我是藥師胡廷岳，我正在環島公益演講，教育民眾照顧好自己、減少吃藥。我至今已演講了超過500場，其實我心裡十分明白，「減藥」不光是不吃藥而已，而是「該怎麼讓人心甘情願的照顧好自己」。
但說歸說，要病人戒檳榔、戒菸、戒甜食、戒手機成癮。都很難吧？其實不會的。這也是為什麼我後來走入了心理學、衛生教育環節，讓這一切都變得不難。今天，我想用一個故事，跟你聊聊：工地工人戒檳榔？怎麼可能？
「有吃檳榔的舉手。」營造業的老闆現身在工地現場，他今天沒有要發表演講、他也沒有要懲罰這群吃檳榔的人。但工人們都面面相覷，心想：
「什麼，是要懲罰檳榔汁亂吐的人嗎？」
「什麼，該不會我昨天吃檳榔沒戴口罩被發現了？」
沒有人敢舉手！但老闆接著講：「我是說，有吃檳榔的舉手，有吃的人我發給你1000塊。」
那當下舉手速度之快，大笑。
連沒吃檳榔的我，都突然想吃了。
1000元的尊重，勝過十萬次的勸說
「這1000元都拿到了嗎？」發完鈔票之後，老闆面帶微笑地說：「好，那今天下班之前，如果你成功都沒有吃檳榔，這1000元就是你的，不然就要還我。」
最後有人還錢嗎？沒有，並不是因為大家都說謊。而是所有吃檳榔的人，都受到尊重，所有人今天都不願意吃了。那天的對話長這樣子：
『阿你不來一顆喔？』 其他工地工人故意調侃。
『不吃了不吃了！1000元我要好好地放在口袋。(台語)』
說完，他拍拍屁股上的錢包。只多了一張1000元，好像就讓錢包摸起來更加飽滿。
如果你懂做工的朋友，你就知道：
他們是最守信用、最講義氣的一群人。
今天他答應你「不吃」，他就真的不會吃。
但撐的久嗎？明天難道還要老闆再發1000塊嗎？
不行對吧？接下來我們還可以這麼做。
改變行為的三個條件：意圖、自主選擇、顧面子
若你願意與他們成為朋友，我跟你保證，做工的人，絕對是一群最守信用的人。
所以他今天是絕對不會吃檳榔的，因為他已經答應你了。
雖然他「明天」會不會繼續不吃檳榔我不知道、他「明年」還會不會繼續不吃檳榔我也不知道。但已經成功「幫助人們改變行為」很多經驗的我知道，接下來若老闆開口問：「阿你從幾歲開始吃檳榔的呀？」老闆就能得到「其實我也很想戒，但我戒不掉」的工人內心話。
只要成功讓這位工人，願意說出內心話，那麼這位工人就擁有了「想戒檳榔」的動機與意圖。
他的內心就會開始尋求你的建議，他就會告訴你：「他來做苦工，都是為了小孩學費。但真的太辛苦了，想提神，叼著菸也麻煩，所以才開始吃檳榔。」
這時候的他，才是已經把耳朵打開，願意聽取你的建議(這是很大的一步)。
但這時候就馬上給建議好嗎？不妥。
你應該要給他的是「選項」，讓他「自主選擇」。
已經被他信任的你，與其給他一堆「戒檳榔的建議」，想必他都是撐不久的，撐不久之後又會自信心受挫，反而下一次戒檳榔的動機更弱。不如你改成這樣做，你先把選項攤在陽光下，然後讓他自由挑選任何一個，甚至告訴他都不選也可以，這步驟請你一定要讓他自己心裡明白：「這選項我自己選的，我負責」。
例如：你可以推薦他幾位好醫生、建議陽光基金會的癌友講師來工地現場分享心路歷程、撕掉「罹癌後下巴切除」那些嚇死人又沒有用的衛教海報，換成「戒檳榔 = 愛家好男人」等等等等。讓他自由選擇，甚至是自由發揮。
然後再告訴他：「你做的很好，你一定很愛你的家人。其實不用我說，你早就知道「吃檳榔」只會讓「賺錢養家」的目標越來越遠。」
這還能不收買人心嗎？
是的，同時這時候他也會卡關：因為戒檳榔、戒菸、戒酒這些「成癮物質」，與飲食習慣的改變十分不同。你想想看：請你換一種飲料、換一種食物吃，一般是不會讓人痛苦的。
但成癮物質「會」。只要兩天三天不吃成癮物質，那些「反彈的戒斷症狀」就會出現。
「哇，我以前也戒過，但很不舒服阿。我真的戒得掉嗎？但我又說不出口阿」他心裡想。
所以我會這樣處理：
「不然這樣好了，我也是覺得檳榔很難戒。不然我們檳榔先不要戒，但健康也是要顧。口腔癌早期其實只會有一個小白點，只要把小白點燒掉，『未來就不用整塊肉都挖掉』、也『不用化療電療』。你想想看，這樣一來你是不是還能繼續工作、繼續養家？」
「我問你，定期檢查是不是真的比癌症二期三期還要好？」我故意再問一次：
「你覺得呢？定期檢查，還是惡化之後做治療，哪個比較好？」
他會開始猶豫你說的話，因為你的建議跟所有人給過的都不一樣。這時候我會再推他一把：
「當然是定期檢查比較好，對吧？但你知道哪裡有政府免費篩檢口腔癌的服務嗎？」我準備給他台階下，給他面子。「不知道。醫院嗎？」他一定會這樣說。
「但醫院太麻煩了。其實我們工地過幾天會安排篩檢車來工地幫所有人做檢查，每一個吃檳榔的工人，都已經答應我說他會來。另外，『你的家人那邊我也會負責說服他們，說檳榔先不要逼你戒，但反過來是你願意定期回診檢查』。你覺得呢？檢查那天你也會到嗎？」
「會，一定會！」「真的很謝謝你！」
為什麼傳統衛教沒用？
以上，這就是我的啟蒙老師OOO，在台師大健康促進與衛生教育研究所分享的故事。他的這場演講，也成為了我當初考取衛教所的契機。「讓工地工人戒檳榔作為一生志業？你也太猛了吧，老師！」
台灣的臥床病人很苦，但臥床病人的照顧者更苦。環島公益演講期間，我一直聽到這群人「好想健康，好不想拖累家人」只是最後的我們卻也沒有成功預防臥床。
為什麼傳統衛教沒有用？你可以回頭想想，不只是慢性病，過去的所有衛生教育，都在用恐懼嚇人，例如：戒菸、減重、反毒標語。
「你再不運動，下次就開血糖藥給你！」
「吃檳榔會整塊肉被挖掉」、「抽菸會陽痿」！
責備、威脅、數據，我全部都試過了。有用嗎？當然沒有，他們從今以後就轉頭別看就好了。我當初就是這樣失敗的，我爸就是這樣罹癌的。
因此，故事看到這裡，如果你也想說服一個人？說服一個人所需要的三大條件就是：「擁有意圖」「給他權力自主選擇」「顧及他的面子」。這也是我環島教育超過30,000人之後的領悟，心理學的說服技巧。
想說服家人戒除檳榔嗎？別再盯著他做完健檢、他不需要任何鞭子或胡蘿蔔。
因為他已經答應你了。
照顧好自己就能減少吃藥。我是減藥藥師胡廷岳。
👉 未來搜尋「減藥藥師＋戒檳榔」，就能又找到這篇文章。
👉 如果你有家人朋友、甚至是父親在工地、常吃檳榔，分享給他！
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減藥最好，
我是廷岳。
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胡廷岳藥師專注在「降低門檻，讓健康確實做得到」，目標2030 年底以前，台灣每一個人，不再受到臥床照顧折磨，是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。
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