你有沒有發現,每次感冒去看醫生,開的藥常常是三天份?不是兩天、不是五天半,更不是吃半年!難道是醫生懶得改?還是診所電腦預設?其實,這背後藏著一個攸關你可以少吃藥、少跑醫院、避免臥床的醫學邏輯。
今天就讓減藥藥師胡廷岳,用氣象預報的小故事,帶你輕鬆搞懂:「吃抗生素有後遺症嗎?適合長期吃嗎?」「抗生素要吃幾天?沒吃完會怎麼樣?」「抗生素中斷兩天問題大嗎?」。
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抗生素中斷兩天問題大嗎?反而害你吃更多…
很多人感冒、喉嚨痛,吃個兩三包藥覺得舒服了,就不吃了。尤其70歲以上的長輩們更常說:「藥吃多是毒,能少吃就少吃啦。」我知道,我也很喜歡減藥。只是你這樣做,風險比你想像大得多。
就像氣象預報,即便預測明天80%會下雨,還是有20%的可能性放晴,但你敢不帶傘嗎?
抗生素的療程也是一樣。「抗生素為什麼不開兩天就好?」這是因為「已經有人示範給你看過了」,歷史上可不只有你一個人碰過細菌。過去曾經有人被細菌感染之後,抗生素就只吃兩天,後來卻造成超高的機率復發、然後復發之後更嚴重、反而吃更多更多的藥。
如果我們「想要減藥」,我們就要明白,根據好幾億人細菌感染之後的經驗是:
- 吃 1–2 天 → 很容易復發,好轉的人只有少數。
- 吃 3 天 → 剛剛好,大部分的人都有好轉。
- 長期亂吃 → 藥太多了,效益不大,反增副作用與抗藥性。
簡單的說,「醫師開三天藥,並不是因為習慣,而是因為CP值最高」,因為吃兩天沒治好、吃五天又吃太多。最後才發現三天剛剛好。尤其,當你症狀改善,並不代表細菌已全數消滅,若藥沒吃完、停藥後殘存病菌可能反撲,反而更難治療。所以醫師才開「剛剛好的藥量」給你呀!
不過,你也知道,並不是所有抗生素療程都開三天,例如細菌性咽喉炎、中耳炎多為 7–10 天,胃幽門桿菌要吃滿 14 天;甚至腦膜炎感染,竟然藥要吃21天才能殺的完全。
總之,科學就是「小心求證」。當今天濕度、溫度、風向,都達到了標準,我們才會說出:降雨機率80%、降雨機率100%這種話。不管是要不要帶傘出門、要吃幾天份的抗生素,其實「全世界早就已經給出答案」了。
「不管抗生素吃三天、吃五天、還是21天,都是既定的結論」,可不要再用自己的身體做實驗了。
這下知道為什麼醫師總說:「抗生素一律要吃完,不能自行停藥」了吧?
但是你應該還是覺得藥太多對吧?以下直接教你3個方法減少吃藥。
3 個正確做法,減少「抗生素」用藥風險
✅ 1. 不如砍掉其他不該吃的藥:
感冒藥很多。但有80%可以不用吃,例如我在之前的文章說:感冒藥「少吃80%」的方法?用5招避免自己藥越吃越多。就是教大家如何透過問醫生,把「症狀藥挑出來」;再把治病藥,如:抗生素、抗病毒藥乖乖吃完,因為這樣做最划算。
我還會把藥分成:治病藥、保養藥、症狀藥、救命藥。過去每個月我都會舉辦線上公益演講的教學,有興趣請點此:划算減藥四大方法。簡單的說,治療藥記得乖乖吃,別讓自己惡化復發,這也是一種減藥。
◆相關文章:有慢性病也能減少吃藥嗎?藥師傳授「4大絕招」教你區分好藥壞藥
✅ 2. 區分副作用與後遺症的差異:
但你還是擔心吃藥對嗎?我們該擔心的其實是「後遺症」而不是副作用。副作用是可逆的,後遺症才是留在身體裡揮之不去的缺憾。
倒是科技一直在進步,有後遺症的藥如今越來越少(幾乎只剩救命藥有後遺症)。甚至,治病藥還是為了治好你的病而發明的,不應該會出現後遺症才是。另外,自從抗生素被發明之後,手術、傷口化膿的死亡率持續在下降,小小傷口如今已經殺不死人了!說真的,沒有藥醫的病還很多(例如漸凍症),有藥吃,真得比較幸福呀!
◆相關資源:《減藥的說》EP020 3分鐘教你:哪些藥有後遺症?能免則免!
✅ 3. 有副作用?找「同一個醫生」回診抱怨:
確實,還是有人會抗生素吃完拉肚子或胃痛,好不舒服。但可別忘了兩件事:1.「停藥」之後,副作用自然就會消失,不會「卡在身體裡」。2.記得跟同一個醫生說,請他幫你註記在健保病歷上,以防你下次又吃到。
這裡所提倡的「停藥」,並不是你就直接不吃藥了。而是當你不舒服、噁心之後,除了先不吃藥,也請記得回診讓醫師調整成「更適合你的藥」,讓你吃藥沒有副作用,又能把細菌殺光光。
◆相關文章:一般感冒要吃抗生素嗎?3種情境搞清楚,避免抗藥性上身!
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總之,任意提早停藥、減藥,就像明知道氣象預報颱風80%機率登陸,你卻硬要出門--不是勇敢,是魯莽。「正確把抗生素吃完,未來不要復發,也是一種減藥。」
👉 未來搜尋「減藥藥師+抗生素沒吃完」,就能又找到這篇文章。
👉 如果家中有長輩動不動就停藥,快把這篇傳給他看!
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減藥最好,
我是廷岳。
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胡廷岳藥師專注在「降低門檻,讓健康確實做得到」,目標2030 年底以前,台灣每一個人,不再受到臥床照顧折磨,是真正的「減少吃藥」。與每一位兒女想幫家人做的事情一樣。
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